治疗方法:
六合针组成:黄瑞香2~4ml,当归针2~4ml,维生素B12针500mg,维生素B1100mg,强的松龙25mg,2%利多卡因1~3ml,为一次用量,取穴多时可加生理盐水。
取穴:取痛点为主穴,颈椎病患者根据具体情况可适当加选风池、大椎旁、肩井等穴。腰椎疾患致坐骨神经痛可适当加选大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴,双侧患病取双侧穴位。
注射方法:根据痛点及穴位肩部的深浅选普通6~7号注射针头或6~7号长封闭针头。直刺入穴位后局部产生酸、麻、胀感觉,环跳穴有向下肢放射麻木或触电感为佳,抽吸无回血后即可注药,主穴注射3~5ml,配穴注射1~3ml,每隔2~4天注射1次,病程在3个月内为急性,注射3次为1个疗程。病情超过3个月为慢性,注射10次为1个疗程,每疗程间隔5天。
六合针穴位注射疗法的理论依据与药用机制:本疗法从配方及药物作用上,都是依据中西医理论而设计的,是中西医结合的具体体现。《增补加批临证医案》中有“积伤入络,气血皆瘀则流行失司,所谓痛则不通也”,“久痛必入干络,络中气血虚、实寒热,稍有留邪皆能致痛”及“络虚必痛”,“久痛络必寒”之说,以及“痛则不通,通则不痛”的理论。
中医认为痛证与积伤、瘀血、经络虚寒有关,使气滞血瘀,经络闭阻而致痛、痹、痿病之出现。西医认为:各种原因引起的疼痛与受损组织无菌性炎症水肿,瘀血,肌痉挛,肌、腱、筋、膜变性,粘连、缩窄、萎缩及由于局部组织血液循环障碍,缺血缺氧,酸性产物增多,压迫和刺激神经而致疼痛,痛性刺激后中枢神经反射,又使中枢神经传出而加重肌痉挛,久之形成疼痛恶性循环。
又由于疼痛使肢体长期不敢活动而致肌萎缩,从而加重肢体功能障碍。这与中医的痹病、痿病理论十分吻合,所以在治疗上,选药配方上也要求吻合。本疗法正是根据这些理论和要求设计的,中医方面,采用活血散瘀,通经活络,温经止痛的原则;西医方面,采用抗感染、解痉、松粘、止痛为原则。
六合针黄瑞香,有活血散瘀,祛风除湿,温经止痛之功用,当归有补血活血,散瘀止痛作用,二药合用治疗气滞血瘀,经络虚寒之症极当。维生素B1及维生素B12具有维持中枢和周围神经的正常代谢过程作用及保持神经纤维功能的完整性。
利多卡因具有直接麻醉止痛和神经阻滞疼痛的循环作用,从而解除了肌肉痉挛紧张和血管受压迫状态,促进了局部血液循环,改善了缺血缺氧和消除酸性代谢产物的化学刺激作用。强的松龙有很强的抗炎消肿和抑制刺激反应,软化松解粘连的作用。六药合作,互补长短,互相促进,配方极为合理。符合中西医理论要和治疗原则,所以疗效极佳。
注意事项:利多卡因少数病人在饥饿时用药出现头晕、恶心现象,轻者无需治疗,休息片刻即可,重者口服白开水、糖水或静脉注射高渗葡萄糖即可。本疗法药源广,价廉,疗效好,副作用少,操作简便,又适合于各大小医院,值得临床推广。